葛根素联合卵磷脂络合碘片对眼底出血患者止血效果的影响

目的:探究葛根素联合卵磷脂络合碘片对眼底出血患者止血效果的影响。方法:选取2016-04/2017-03在我院就诊的眼底出血患者66例100眼,使用完全随机法将患者随机分为A组和B组,各33例50眼。A组给予卵磷脂络合碘片治疗,B组使用葛根素联合卵磷脂络合碘片治疗。两组均接受3个疗程的治疗。检测治疗前后血浆黏度指标、血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平变化,统计两组患者眼底出血治疗效果和不良反应发生率。结果:治疗前两组患者血浆黏度、血清Hcy、TC和TG指标无差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、Hcy、TC和TG均低于治疗前(P<0.001);与A组比较,B组患者全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、Hcy、TC和TG均降低(P<0.05)。B组患者较A组治疗总有效率增高(P<0.05)。两组患者均发生不同程度的甲状腺变化、胃肠道反应、精神兴奋和腹胀,两组患者不良反应生率无差异(P>0.05)。结论:葛根素联合卵磷脂络合碘片治疗眼底出血患者疗效显著,与改善患者血浆黏度、降低血清Hcy、TC和TG有关。     

傅里叶域OCT对不同屈光状态非青光眼青年人群神经节细胞复合体的观察

目的：应用傅里叶域光学相干断层扫描（OCT）观察不同屈光状态非青光眼青年人群神经节细胞复合 体（GCC）形态特征,探讨眼轴长度（AL）与GCC的变化规律。方法：病例对照研究。基于AL纳入非 高度近视94眼和高度近视62眼,使用OCT测量其黄斑区GCC厚度、上/下半区GCC（GCC-S/GCC-I） 厚度、局部丢失体积（FLV）和整体丢失体积（GLV）并计算FLV与GLV比值（FGR）。使用线性回归 分析各指标与AL的相关性;采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价2组间各指标差异及界值。 结果：线性回归结果示受试者GCC厚度（β=-0.698,P<0.001）、GCC-S厚度（β=-0.693,P<0.001）、 GCC-I厚度（β=-0.672,P<0.001）随AL延长而下降;FLV不随AL变化而变化（β=0.115,P=0.155）; GLV随AL延长而增高（β=0.346,P<0.001）,FGR随AL延长而降低（β=-0.473,P<0.001）。独立样 本t检验结果示高度近视组和非高度近视组间GCC厚度（t=7.398,P<0.001）、GCC-S厚度（t=7.313, P<0.001）、GCC-I厚度（t=7.022,P<0.001）、GLV（t=-3.482,P=0.001）及FGR（t=5.361,P<0.001） 差异有统计学意义,FLV差异无统计学意义（t=1.057,P=0.292）。AUCGCC为0.809（P<0.001）,最佳 界值99 μm;AUCGLV为0.689（P<0.001）,最佳界值3.42;AUCFGR为0.711（P<0.001）,最佳界值0.44; AUCFLV为0.546（P=0.330）。结论：OCT可观察不同屈光状态非青光眼青年人群GCC,平均GCC厚度、 GCC-S厚度、GCC-I厚度、GLV和FGR随AL变化而发生改变。     

成人分泌性中耳炎预后相关因素及临床疗效研究

目的分析成人分泌性中耳炎(OME)临床因素与预后的关系,找出影响成人OME治疗疗效的相关因素。方法收集291例(342耳)成人OME患者的基本资料,了解患者30 d内上呼吸道感染史、变应性疾病史、鼻及鼻窦疾病病史,评估患者咽鼓管功能。统计各临床因素与治疗有效率的相关性。比较上呼吸道感染是否合并咽鼓管功能不良与鼻及鼻窦疾病病史是否合并咽鼓管功能不良疗效的差异。结果①单因素分析显示,患者的性别(P=0.974)、单双侧发病情况(P=0.296)差异无统计学意义,与疾病疗效无明显相关性。而上呼吸道感染病史(P=0.049)与患者的疗效及预后呈正相关;鼻及鼻窦疾病病史(P=0.005)、咽鼓管功能状况(P=0.001)与患者的疗效及预后呈负相关,差异均有统计学意义。②多因素分析显示,上呼吸道感染病史(P=0.019,RR=1.692)、鼻及鼻窦疾病病史(P<0.001,RR=0.392)、咽鼓管功能不良(P<0.001,RR=0.248)仍与患者治疗疗效及预后相关。③鼻-鼻窦疾病病史合并咽鼓管功能不良治疗有效率明显降低(与鼻及鼻窦疾病病史且咽鼓管功能正常、上呼吸道感染合并或不合并咽鼓管功能不良相比,差异有统计学意义;慢性中耳炎发生率及鼓膜置管率明显升高,差异有统计学意义)。结论成人OME的危险因素为上呼吸道感染、鼻-鼻窦疾病、咽鼓管功能不良。鼻-鼻窦疾病合并咽鼓管功能不良是成人OME保守治疗效果欠佳的重要因素。     

上臂围和小腿围对住院老年人营养评估的作用

目的探讨住院老年人上臂围和小腿围与其他营养学指标的关系、上臂围和小腿围对营养不良的诊断界值，进一步验证它们在营养评估中的重要性。方法选择300例住院老年人，收集其营养学人体指标和实验室指标，用独立样本t检验分析男性和女性老年人营养学指标的差异，用Pearson相关系数和多元逐步回归法分析上臂围和小腿围与其他营养学指标的关系，用ROC曲线法分析上臂围和小腿围的截断界值。结果男性和女性的上臂围差异没有统计学意义而小腿围差异有统计学意义；上臂围和小腿围与其他人体指标有良好的相关性，而与实验室指标相关性较弱；上臂围对营养不良的诊断界值为23．55cm（敏感性为0．930，特异性为0．950），小腿围对营养不良的诊断界值：男性为29．60cm（敏感性0．958，特异性0．923），女性为27．15cm（敏感性0．979，特异性0．857）。结论上臂围和小腿围是营养评估中的重要指标，其对住院老年人营养不良有良好的诊断能力，应重视其在营养评估中的重要性。     

上肢圆周运动及反馈仪对偏瘫患者的作用分析

目的：证实上肢圆周运动反馈仪在左、右侧肢体偏瘫评定和治疗中的作用.方法：选择正常人及左、右侧偏瘫患者各10例,均接受上肢圆周运动反馈仪测定,其中偏瘫患者均接受30min/d共1个月的仪器训练,训练结束后再次接受仪器测定,获取综合力向量值、时间、频率参数,与正常人进行比较.结果：左侧肢体偏瘫患者在三区的力向量均值、时间、频率与正常人比较差异有显著性意义（P＜0.05）,而右侧偏瘫患者力向量参数变化不明显（P＞0.05）;正常人和左侧偏瘫患者各区力向量均值在训练后均有明显改善（P＜0.05）.结论：上肢圆周运动反馈仪能客观反映左侧偏瘫患者的功能障碍和改善左侧偏瘫上肢综合运动能力.     

康复护理在恢复期卒中患者治疗过程中的临床价值

目的探讨康复护理干预在恢复期卒中患者治疗过程中的临床价值。方法选取2011年9月至2013年7月我院收治的155例恢复期卒中患者为研究对象,所有研究对象均接受康复护理干预治疗,在康复护理干预前、康复护理干预4周后、康复护理干预12周后对研究对象的上下肢运动功能、生活质量、神经功能缺损进行评定。结果①恢复期卒中患者康复护理干预4周后的上肢、下肢运动功能Brurmstrom分级显著高于康复护理干预前(P<0.05),康复护理干预12周后的上肢、下肢运动功能Brurmstrom分级又显著高于康复护理干预4周后(P<0.05)。②恢复期卒中患者康复护理干预4周后日常生活能力量表(ADL)评分显著高于康复护理干预前,美国国立卫生院神经功能缺损量表(NHISS)评分显著低于康复护理干预前(P<0.05)。恢复期卒中患者康复护理干预12周后ADL评分显著高于康复护理干预4周后,NHISS评分显著低于康复护理干预4周后(P<0.05)。结论恢复期卒中患者治疗过程中应用康复护理干预可以显著改善患者的上下肢运动功能、生活质量,并使神经功能缺损得到恢复。     

着衣测量右上肢肱动脉血压的探讨

目的探讨着衣对测量右上肢肱动脉血压的影响。方法将200例健康青年随机分为两组,实验组右上肢着一厚度<0.5 cm的衣袖,对照组裸露,分别测量右上肢肱动脉血压。结果实验组与对照组测量的收缩压分别为(113.6±3.5)mm Hg和(112±2.6)mm Hg,舒张压分别为(73.2±2.9)mm Hg和(72±2.1)mm Hg,无显著性差异。结论对无血压异常病史的患者测量血压时,可以隔一厚度<0.5 cm的衣袖绕袖带进行测量。     

甘草酸磷脂复合物自乳化胶囊与肠溶胶囊的药动学比较

目的以市售甘草酸二铵肠溶胶囊为参比制剂,考察自制甘草酸磷脂复合物自乳化胶囊在Beagle犬体内的相对生物利用度。方法Beagle犬6只,自身交叉对照、单剂量灌胃甘草酸磷脂复合物自乳化胶囊或市售肠溶胶囊。采用HPLC测定血浆中的甘草酸浓度,DAS2．0程序拟合药代动力学数据。结果参比制剂和受试制剂主要的药动学参数：Tmax分别为（6．00±0．000）h,（2．917±0．585）h;Cmax分别为（12．756±1．075）mg·L^-1,（17．75±1．604）mg·L-1;AUC0-t分别为（150．89±22．850）mg·h·L-1,（211．196±40．880）mg·h·L^-1;AUC分别为（159．39±21．862）mg·h·L^-1,（221．287±2．164）mg·h·L^-1,甘草酸磷脂复合物自乳化制剂相对生物利用度（F％）为139．76％。结论Beagle犬体内甘草酸的药动学规律均符合一级吸收二室模型,与市售胶囊剂相比,自乳化制剂的Cmax、AUC0-t,AUC0-∞均高于肠溶胶囊,表明自乳化制剂能显著提高药物的生物利用度,初步达到了设计要求。     

氟尿嘧啶-羟丙基-β-环糊精包合物温敏凝胶生物黏附力及溶出度研究

目的：考察不同生物黏附材料对氟尿嘧啶-羟丙基-β-环糊精包合物温敏凝胶剂粘附性及溶出度的影响。方法：以羟丙基甲基纤维素（HPMC）、海藻酸钠、透明质酸钠、卡波姆、聚卡波菲为生物黏附材料制备氟尿嘧啶-羟丙基-β-环糊精包合物温敏凝胶剂,测定各处方的黏附力,并在溶出介质p H 7.2磷酸盐缓冲液中,用透析袋法进行体外释药试验。结果：以0.2%聚卡波菲为生物黏附材料的处方黏附力为32.3 g·ml^-1,药物释放时间延长至8 h,采用不同的生物黏附材料对制剂溶出行为没有显著影响。结论：以0.2%聚卡波菲为生物黏附材料,制备氟尿嘧啶-羟丙基-β-环糊精包合物温敏凝胶剂黏附力高,且具有良好的缓释效果。     

多螺旋CT检测在窦口-鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎中的应用

目的应用多螺旋CT检测窦口-鼻道复合体（OMC）解剖变异发生率及探讨其与慢性鼻窦炎发生的关系。方法回顾性分析本院933例健康查体者鼻窦扫描图像,薄层横断图像重建冠状面图像,观察OMC解剖变异情况：中鼻甲（反曲、气化）、筛泡过度气化、钩突（偏曲、肥大、气化）、鼻丘过度气化、Haller气房,并比较解剖变异发生差异。结果 933例查体者中慢性鼻窦炎发生率为30.1%,发生率最高为慢性上颌窦炎,在OMC变异中,中鼻甲反曲、气化、筛泡过度气化、钩突偏曲、肥大、气化、鼻丘过度气化、Haller气房发生率为分别为1.7%、13.8%、5.8%、6.8%、5.1%、1.1%、0.4%、2.7%。OMC变异分别在慢性上颌窦、筛窦炎及额窦炎的发生差异均有显著性（P〈0.01）。混合变异组鼻窦炎发生率明显高于单一变异组。在剔除吸烟因素的457例非吸烟者中,OMC变异与慢性上颌窦、筛窦炎、额窦炎的发生差异有显著性（P〈0.05）。单一变异因素中,中鼻甲偏曲、钩突气化、钩突偏曲、钩突肥大与慢性上颌窦炎发生关系密切;筛泡过度气化与慢性筛窦炎关系密切;钩突偏曲与慢性额窦炎关系密切。结论 （1）多螺旋CT能清楚地显示OMC的解剖变异,在鼻窦炎患者病因探究及手术治疗方案制定前螺旋CT扫描具有明显的临床意义,应作为鼻窦炎常规的检查手段。（2）OMC单一变异和混合变异均与慢性上颌窦、筛窦炎的发生具有相关性,各种变异在慢性鼻窦炎发生中作用不一致。